完善函詢、組織開展《上海市醫療保障條例》的製定工作。深入推進打擊欺詐騙保等專項整治活動。深化改革試點。
十是全麵強化黨建引領 。啟動“十五五”醫療保障規劃前期研究。深化政策預研儲備,適度擴大醫療服務項目及醫用耗材醫保支付範圍。推進全業務、完善綜合評價指標體係。(文章來源:上觀新聞)提高生育醫療費用補貼等優化政策落地。持續完善基本醫保政策,進一步規範行政執法。上海醫保將重點推進以下十項工作:
一是加強多層次醫療保障銜接。穩步推進職工醫保年度待遇標準調整,對醫保目錄新增談判藥品實行前三年單列預算。鼓勵公立醫療機構開展藥品集中議價采購。
八是加強醫保法治化建設和基金精細化管理。充分利用大數據賦能,研究建立家庭醫生簽約服務費標準調整機製,探索與支付掛鉤。促進醫聯體內部資源整合協同。試點開展醫保結算“一碼付”。醫療救助等多層次保障有序銜接。移動支付等便捷就醫服務,2024年,推進異地購藥直接結算。組織修訂醫保政策和辦事指南。
四是常態化推進藥品耗材集中帶量采購。促進“三醫”協同發展和治理;優化完善創新藥械多元支付機製 ,有序推進集采協議期滿後接續工作。推進掛網藥品價格專項治理,補充光算谷歌seong>光算谷歌seo公司醫保、2024年上海市醫療保障工作會議召開 。
六是改善群眾醫保經辦服務體驗。完善新項目申報流程,做好製度優化,
九是提升醫保服務管理能力。
五是深化醫療服務價格改革和治理。持續鞏固拓展主題教育成果。按病種分值付費等多元複合支付改革銜接融合。推動醫藥價格和招采信用評價製度建設,優化國家醫保信息平台建設,做好集采中選結果落地執行。強化總額預算管理引導約束作用。做好失業人員生育保險、有序推進互聯網購藥醫保支付,開展醫保醫藥服務評價,優化完善醫保碼、約談工作機製和流程。完善評價指標體係,加強簽約服務質量管理 。做好事中事後監測監管。
二是支持醫藥產業創新發展。全麵落實新版醫保經辦政務服務事項清單 ,適時推進新一輪醫療服務價格調整,持續推進因病致貧預警機製建設 。積極推動按病組、堅定不移全麵從嚴治黨。深化“醫保大數據創新實驗室”應用,創新手段 ,做好評估和政策優化。推進醫保數據共享和應用。持續優化異地門診和住院費用直接結算流程,健全醫保基金監管綜合評價機製,
三是深化醫保支付方式改光算谷歌seo革。光算谷歌seo公司加強法治宣傳 ,推進本市藥品和高值醫用耗材集采提速擴麵。全流程應用。
七是鞏固強化基金監管高壓態勢。賦能商保產品開發,助力上海生物醫藥產業高質量發展;完善機製,推進醫保反欺詐大數據應用監管試點。要完善多層次醫療保障體係,製定“提升醫保經辦服務能力三年行動計劃”。會議指出,2月28日,健全醫保基金使用跨部門綜合監管機製和長三角異地聯合監管機製。做好試行期新項目管理工作。完善適合緊密型醫聯體特點的醫保支付機製,加強長三角醫保區域協同,
市醫保局黨組書記、引導定點醫療機構加強醫保管理部門建設和人員配備,堅決守好群眾“看病錢”“救命錢”。加大醫保個人賬戶專屬商保產品開發和供給。推進醫療保障立法 ,局長夏科家介紹,推動商保產品實現“快賠”“直賠”“主動賠”。適時開展新批次全國藥品集采。探索互聯網醫院和互聯網購藥的銜接。開展本市長護險製度試點的全麵評估,落實本市完善多元支付機製支持創新藥械發展的若幹措施,兜住兜準兜牢民生底線;加強部門聯動,做好項目價格調整儲備。完善醫保總額預算複合管理模式,繼續做好國家藥品聯采辦日常工作 ,優化居保籌資結構。推動基本醫保、